无第三方责任证明应由事故责任认定部门或相关机构开具。分析：医保报销中的无第三方责任证明，主要是为了确认医疗费用不是由其他责任方（如交通事故中的对方车辆）承担。从法律角度看，这个证明应由有权进行事故责任认定的部门（如交警部门）或相关机构（如保险公司、社区等）根据具体情况开具。若无法提供此证明，可能会影响医保报销。提醒：如果因无法提供无第三方责任证明而导致医保报销受阻，且情况复杂，应及时寻求专业法律顾问的协助。
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处理方式：从法律角度，无第三方责任证明的开具方式主要有两种：一是向事故责任认定部门（如交警）申请开具；二是根据具体情况，向相关机构（如保险公司、社区等）申请。选择方式：选择哪种方式主要取决于事故的性质和具体情况。如为交通事故，应向交警部门申请；如为其他类型事故，可根据实际情况选择向保险公司或社区等机构申请。
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具体操作：1.交通事故：首先报警，由交警部门对事故进行责任认定。责任认定后，可向交警部门申请开具无第三方责任证明。2.意外伤害：如为非交通事故导致的意外伤害，可根据具体情况向保险公司申请理赔，并由保险公司开具无第三方责任证明。若保险公司无法开具，可尝试向当地社区或相关部门申请。3.其他情况：如因医疗事故等导致的医疗费用报销，需根据具体情况向相关部门（如卫生行政部门）申请开具无第三方责任证明。在申请过程中，务必提供真实、完整的材料，并积极配合相关部门的调查与核实。